Auf einen Blick:
Hauterkrankungen sind sichtbar – ihre psychosozialen Folgen bleiben dagegen häufig verborgen. Angestarrt zu werden, irritierte Reaktionen zu erleben oder sich im Kontakt mit anderen unwillkommen zu fühlen, kann psychisch belasten und Scham auslösen. Wahrgenommene Stigmatisierung erschwert zudem die Inanspruchnahme medizinischer Hilfe, die Therapieadhärenz und die aktive Beteiligung an der Behandlung. Für den klinischen Alltag stellt sich deshalb eine entscheidende Frage: Welche Patienten sind besonders gefährdet?
Eine große europäische Multicenterstudie liefert dazu neue Anhaltspunkte. Prof. Dr. Uwe Gieler war als Koautor an der Untersuchung beteiligt. Die Arbeit macht deutlich, warum Stigmatisierung im ärztlichen Gespräch nicht am Rand stehen sollte.
Zwischen 2017 und 2019 wurden an 22 dermatologischen Ambulanzen in 17 europäischen Ländern 5.487 erwachsene Patienten und 2.808 hautgesunde Kontrollpersonen untersucht. Die wahrgenommene Stigmatisierung erfassten die Forscher mit dem 21 Items umfassenden Perceived Stigmatisation Questionnaire. Diagnosen, Erkrankungsschwere und Komorbiditäten wurden ärztlich beurteilt.
Insgesamt berichteten dermatologische Patienten über eine stärkere wahrgenommene Stigmatisierung als die Kontrollgruppe. Besonders deutlich zeigte sich der Unterschied bei verwirrtem beziehungsweise irritiert wirkendem Verhalten und anstarrendem Verhalten. Nach Berücksichtigung soziodemografischer, gesundheitsbezogener und psychischer Einflussfaktoren wiesen vor allem Patienten mit Psoriasis, atopischer Dermatitis, Alopezie oder bullösen Erkrankungen erhöhte Werte auf.
Interessant ist: Die Sichtbarkeit der Hautveränderungen allein erklärte nicht, wie stark sich Patienten stigmatisiert fühlten. Eine stärkere Belastung berichteten unter anderem jüngere und männliche Patienten, Menschen ohne Partnerschaft sowie Patienten mit einer schweren oder bereits länger bestehenden Erkrankung. Auch Juckreiz, ein höherer Body-Mass-Index und ein schlechterer allgemeiner Gesundheitszustand spielten eine Rolle.
Besonders eng war Stigmatisierung mit der psychischen Belastung verbunden. Patienten, die sich stärker gestresst fühlten, mit ihrem Aussehen unzufrieden waren oder sich intensiv mit vermeintlichen Makeln beschäftigten, berichteten häufiger entsprechende Erfahrungen. Auch Suizidgedanken traten in diesem Zusammenhang auf – ein Befund, der im ärztlichen Gespräch besondere Aufmerksamkeit verlangt. Was dabei Ursache und was Folge ist, lässt sich aus der Studie allerdings nicht ableiten: Stigmatisierung kann psychisch belasten, eine bereits bestehende Belastung kann aber auch beeinflussen, wie soziale Reaktionen wahrgenommen werden.
Für den Behandlungsalltag heißt das: Psychosoziale Belastungen sollten aktiv angesprochen werden – besonders bei Juckreiz, langer Krankheitsdauer oder hoher Erkrankungsschwere. Ein offenes Gespräch kann Raum für Scham, belastende soziale Erfahrungen und Unterstützungsbedarf schaffen. Werden starke psychische Belastungen oder Suizidgedanken deutlich, braucht es weitere Abklärung und bei Bedarf Unterstützung über die Dermatologie hinaus.
Stigmatisierung ist damit kein bloßer Begleiteffekt sichtbarer Hautveränderungen. Sie kann zu einer eigenständigen Belastung werden, die in der Versorgung Beachtung verdient. Wie Scham, sozialer Rückzug und weitere psychosoziale Belastungen frühzeitig erkannt und im ärztlichen Gespräch sensibel aufgegriffen werden können, wird auch im Rahmen des CME-zertifizierten Online-Dermatologiekongresses „Vulkan Haut – Ent-Zündungen des Integuments in Kindheit, Jugend und Erwachsenenalter“ diskutiert. Der Vortrag von Prof. Dr. Uwe Gieler zeigt, warum neben dem Hautbefund auch das soziale Erleben der Patienten in den Blick gehört.
Stigmatisierung bedeutet, dass Betroffene wegen ihrer Hauterkrankung angestarrt, irritiert behandelt oder sozial ausgegrenzt werden. Solche Erfahrungen können Scham, psychische Belastung und sozialen Rückzug verstärken und auch die Inanspruchnahme medizinischer Hilfe erschweren.
Eine große europäische Studie fand erhöhte Werte wahrgenommener Stigmatisierung unter anderem bei Menschen mit Psoriasis, atopischer Dermatitis, Alopezie und bullösen Erkrankungen. Insgesamt berichteten dermatologische Patienten häufiger von Stigmatisierung als hautgesunde Kontrollpersonen.
Nein. Die Sichtbarkeit der Hautveränderungen allein erklärte nicht, wie stark sich Betroffene stigmatisiert fühlten. Auch psychische Belastung, Unzufriedenheit mit dem eigenen Aussehen, Juckreiz und die Dauer oder Schwere der Erkrankung standen mit dem Stigmatisierungserleben in Zusammenhang.
Ärzte können aktiv nach Scham, belastenden sozialen Erfahrungen und sozialem Rückzug fragen – besonders bei starkem Juckreiz, langer Krankheitsdauer oder schwerer Erkrankung. Auch psychische Belastung und Suizidgedanken sollten sensibel angesprochen werden. Bei deutlichem Unterstützungsbedarf ist eine weitere Abklärung und gegebenenfalls Hilfe über die Dermatologie hinaus wichtig.
Dieser Text enthält KI-generierte Inhalte. Sämtliche Inhalte wurden fachlich geprüft und bei Bedarf überarbeitet.
Für weitere Informationen und zur Anmeldung des Spektrum Dermatologie Kongresses gelangen Sie auch hier!
Folgen Sie auch unserem LinkedIn-Kanal Spektrum Dermatologie und bleiben Sie stets über aktuelle Kongressnews und Fachinformationen rund um die Dermatologie informiert.
Ein 2023 von der EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) publizierter Review gibt Empfehlungen zur Vor- und Nachbehandlung bei ästhetischen Eingriffen wie z.B. Lasertherapien um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Eine davon ist die Anwendung einer Dexpanthenol-haltigen Salbe nach ablativer Lasertherapie.
Weiterlesen … EADV: Laserläsionen mit Dexpanthenol-haltiger Salbe nachbehandeln
Auf den Jahrestagungen 2023 von ISID und ASLMS wurden neue Studien an 3D-Hautmodellen vorgestellt. Sie zeigen, dass der Einsatz einer LASH (Laser Assisted Skin Healing) die Wundheilung nach ablativer Lasertherapie verbessert. Die Kombinierung der LASH mit Bepanthen® Wund- und Heilsalbe optimiert den Wundverschluss weiter.
Weiterlesen … Neue Evidenz: Bepanthen® Wund- und Heilsalbe unterstützt LASH
Seit kurzem steht die erste S2k-Leitlinie zur Lasertherapie der Haut über die Webseite der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften zur Verfügung. Diese Leitlinie fasst den aktuellen Stand des Wissens zur Lasertherapie und Strahlenquellen mit ähnlicher Wirkung an der Haut zusammen und bietet einen neuen Qualitätsstandard für die effektive und sichere Versorgung der Patienten.
Wirkstoffe: Dexpanthenol und Chlorhexidinbis(D-gluconat)
Wirkstoff: Dexpanthenol
Zusammensetzung:
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME:
1g Creme enthält als Wirkstoffe: 5 mg Chlorhexidinbis (D-gluconat), 50 mg Dexpanthenol. Sonstige Bestandteile: Macrogolstearat 1500; Glycerolmonostearat 40-55; Cetomacrogol 1000; Dickflüssiges Paraffin; Cetylstearylalkohol (Ph. Eur.); Dimeticon 1000; Glycerol 85%; Hartparaffin; Hyetellose; Gereinigtes Wasser.
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe:
1 g Salbe enthält als Wirkstoff: 50 mg Dexpanthenol. Sonstige Bestandteile: rac-(3R)-3-Hydroxy-4,4-dimethyloxolan-2-on; Wollwachs; Dickflüssiges Paraffin; Weißes Vaselin; Gereinigtes Wasser.
Die Bepanthen® Augen- und Nasensalbe enthält keine Konservierungs-, Farb- oder Duftstoffe.
Bepanthen® LÖSUNG:
1 ml Lösung enthält als Wirkstoff: 50 mg Dexpanthenol. Sonstige Bestandteile: Natriumbenzoat; Methyl(4-hydroxybenzoat); Propyl(4-hydroxybenzoat); (3R)-3-Hydroxy-4,4-dimethyloxolan-2-on; Gereinigtes Wasser.
Bepanthen® Wund- und Heilsalbe:
1 g Salbe enthält als Wirkstoff: 50 mg Dexpanthenol. Sonstige Bestandteile: Gebleichtes Wachs; Dickflüssiges Paraffin; Dünnflüssiges Paraffin-Weißes Vaselin-Ceresin-Glycerolmonooleate (veg.)-Wollwachsalkohole-Gemisch (Protegin X); Gereinigtes Wasser; Cetylalkohol (Ph.Eur.); Mandelöl; Stearylalkohol (Ph.Eur.); Weißes Vaselin; Wollwachs.
Anwendungsgebiete:
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME:
Zur antiseptischen Behandlung von oberflächlichen Wunden; Schürf-, Riss-, Platz- und Kratzwunden.
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe:
Zur Unterstützung der Heilung bei oberflächlichen leichten Hautschädigungen an der Hornhaut, Bindehaut bzw. Nasenschleimhaut.
Bepanthen® LÖSUNG:
Zur Unterstützung der Heilung von Haut- und Schleimhautläsionen verschiedener Ätiologie.
Bepanthen® Wund- und Heilsalbe:
Zur Unterstützung der Heilung bei oberflächlichen leichten Haut- und Schleimhautschädigungen.
Gegenanzeigen:
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Chlorhexidin, Dexpanthenol oder einen der sonstigen Bestandteile.
Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden bei tiefen oder sezernierenden Wunden, Ulcus cruris und unter Verwendung eines Okklusivverbandes.
Kontakt mit Auge, Ohr und Schleimhaut ist zu vermeiden.
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe; Bepanthen® Lösung; Bepanthen® Wund- und Heilsalbe darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Dexpanthenol oder einen der sonstigen Bestandteile.
Für Bepanthen® LÖSUNG zusätzlich:
Überempfindlichkeit gegen Methyl-4-hydroxybenzoat oder Propyl-4-hydroxybenzoat.
Nebenwirkungen:
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME; Bepanthen® Augen- und Nasensalbe; Bepanthen® LÖSUNG; Bepanthen® Wund- und Heilsalbe:
Erkrankungen des Immunsystems und Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes:
Allergischen Hautreaktionen wie z.B. Kontaktdermatitis, allergische Dermatitis, Juckreiz, Rötung, Ekzem, Ausschlag, Nesselsucht, Hautreizung und Bläschen.
Für Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME zusätzlich:
Erkrankungen des Immunsystems und Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes:
Überempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktion und anaphylaktischer Schock (potentiell lebensbedrohlich) mit entsprechenden Manifestationen bzgl. Labor und Klinik einschließlich Asthma Syndrom, leichte bis mittelschwere Reaktionen, die potentiell Haut, Atemwege, Magen-Darm-Trakt und Herz-Kreislauf-System beeinflussen, einschließlich Symptomen wie z.B. Ausschlag, Nesselsucht, Ödeme, Juckreiz, Herz- und Atembeschwerden.
Für Bepanthen® LÖSUNG zusätzlich:
Methyl-4-hydroxybenzoat und Propyl-4-hydroxybenzoat können Überempfindlichkeitsreaktionen, auch Spätreaktionen, hervorrufen.
Auswirkungen auf Kraftfahrer und die Bedienung von Maschinen:
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe: Bei Anwendung am Auge ist kurzfristig eine leichte Sehbeeinträchtigung möglich.
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME:
Enthält Cetylstearylalkohol. Bitte Packungsbeilage beachten. Kontakt mit Auge, Ohr und Schleimhaut ist zu vermeiden.
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe:
Enthält Wollwachs. Bitte Packungsbeilage beachten.
Bepanthen® LÖSUNG:
Enthält Natriumbenzoat, Methyl(4-hydroxybenzoat), Propyl(4-hydroxybenzoat). Bitte Packungsbeilage beachten. Kontakt mit den Augen vermeiden.
Bepanthen® Wund- und Heilsalbe:
Enthält Wollwachs, Stearylalkohol und Cetylalkohol. Packungsbeilage beachten. Kontakt mit den Augen vermeiden.
Bayer Vital GmbH, 51368 Leverkusen, Deutschland
Stand: 03/2024
