Glutpunkt überschritten: LASER-Therapie und Wundheilung

Vortrag von Prof. Dr. med. Jens Malte Baron, D.A.L.M.

Radiofrequenz-Mikroneedling (RFMN) ist ein neuartiges Therapieverfahren zur Verbesserung der Hautverjüngung durch gezielte thermische Schädigung der Dermis und Subdermis unter Schonung der Epidermis. Die molekularen Mechanismen, die den biologischen Effekten zugrunde liegen, insbesondere im Vergleich zum klassischen medizinischen Mikroneedling, sind jedoch noch unzureichend erforscht. Ziel unserer aktuellen Untersuchungen war es, erstmals die molekularen und histologischen Reaktionen auf RFMN mithilfe eines standardisierten dreidimensionalen (3D) Hautmodells zu untersuchen. Als sekundäres Ziel bewerteten wir die modulierenden Effekte einer Nachbehandlung mit einer dexpanthenolhaltigen Salbe.

Dafür untersuchten wir die molekularen und histologischen Reaktionen auf RFMN mithilfe eines etablierten standardisierten 3D-Hautmodells, bestehend aus primären dermalen Fibroblasten und epidermalen Keratinozyten. Umfassende histologische Untersuchungen und transkriptomische Analysen mittels Next-Generation-Sequenzierung wurden 48 und 120 Stunden nach der RFMN-Behandlung durchgeführt. Zusätzlich wurden die Auswirkungen einer topischen, dexpanthenolhaltigen Salbe, die unmittelbar nach RFMN aufgetragen wurde, auf die Wundheilung und Genregulation untersucht.

Die histologische Analyse von RFMN-behandelten 3D-Hautmodellen zeigte dermale Koagulationszonen, die nach der Nachbehandlung mit einer dexpanthenolhaltigen Salbe verschwanden. Die Transkriptomanalyse 48 Stunden nach RFMN zeigte eine frühe proinflammatorische Reaktion mit hochregulierten Chemokinen und Zytokinen und herunterregulierten Matrix-Metalloproteinasen und Barrieregenen, was auf eine kontrollierte Entzündung und den Beginn der Hauterneuerung hindeutet. Die Nachbehandlung mit der dexpanthenolhaltigen Salbe führte 120 Stunden nach der RFMN zu deutlichen Veränderungen der Genexpression, darunter eine erhöhte Expression von Zytokinen, Matrix-Metalloproteinasen und epidermalen Regenerationsmarkern. Dies deutet auf eine beschleunigte Wundheilung, Reepithelisierung und Entzündungsmodulation hin.

Zusammenfassend verdeutlichen diese neuen Untersuchungen die molekularen und histologischen Effekte der RFMN und hebt die Vorteile der topischen Nachbehandlung mit dexpanthenolhaltigen Salben hervor, die die ohnehin kurze Ausfallzeit weiter verkürzen kann. Diese Ergebnisse unterstützen die Optimierung klinischer Protokolle für eine sicherere und effektivere Hautverjüngung. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat kürzlich auf potenzielle Risiken im Zusammenhang mit der Verwendung von RFMN-Geräten hingewiesen, darunter Verbrennungen und Narbenbildung, und betont, dass es sich bei diesen Verfahren um medizinische Behandlungen handelt, die eine sachgemäße Anwendung erfordern. Dies unterstreicht die Wichtigkeit, die genauen Wirkungsmechanismen dieser Geräte besser zu verstehen.