Auf einen Blick:
Schmerzhafte Knoten in den Achselhöhlen, wiederkehrende Abszesse im Leistenbereich oder nässende Fistelgänge in intertriginösen Regionen: Die Hidradenitis suppurativa (HS), auch Acne inversa genannt, zählt zu den belastendsten chronisch-entzündlichen Dermatosen. Trotz charakteristischer Symptome wird die Erkrankung häufig erst spät erkannt. Dr. Carolin Frost von der Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie der Ruhr-Universität Bochum, weiß: Zwischen den ersten Beschwerden und der Diagnosestellung vergehen im Durchschnitt rund zehn Jahre. Diese Verzögerung bleibt nicht ohne Folgen. Während die Erkrankung oft schubweise verläuft, schreitet die Gewebeschädigung kontinuierlich voran.
Besonders häufig betroffen sind jüngere Erwachsene zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr, das durchschnittliche Manifestationsalter liegt bei etwa 22 bis 23 Jahren. Mit einer geschätzten Prävalenz von 0,03 bis 3 % in Deutschland ist die Hidradenitis suppurativa keineswegs selten. Dennoch wird sie oft erst nach Jahren diagnostiziert. Ein Grund dafür ist, dass frühe Läsionen nicht selten zunächst als Furunkel, bakterielle Hautinfektionen oder isolierte Abszesse eingeordnet werden. Für die klinische Diagnosestellung sind vor allem drei Kriterien richtungsweisend: typische Läsionen, typische Lokalisationen und ein chronisch-rezidivierender Verlauf. Treten innerhalb von sechs Monaten mindestens zwei entsprechende Episoden auf, sollte an eine Hidradenitis suppurativa gedacht werden. Gerade in der Primärversorgung kann diese Aufmerksamkeit entscheidend sein, um lange Diagnosewege zu verkürzen.
Die Hidradenitis suppurativa beschränkt sich nicht auf die Haut, sondern ist oft mit relevanten Begleiterkrankungen assoziiert. Zu den wichtigsten Komorbiditäten zählen Diabetes mellitus, metabolisches Syndrom und kardiovaskuläre Erkrankungen. Darüber hinaus treten chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen sowie rheumatologische Erkrankungen wie die axiale Spondyloarthritis häufiger auf. Auch Depressionen und Angststörungen spielen eine bedeutende Rolle. Hinzu kommt die erhebliche psychosoziale Belastung. Wiederkehrende Schmerzen, Sekretion, Geruchsbelästigung und sichtbare Hautveränderungen führen zu Einschränkungen im Berufsleben, im sozialen Umfeld oder in partnerschaftlichen Beziehungen.
Die gute Nachricht: Die therapeutischen Möglichkeiten haben sich in den vergangenen Jahren deutlich erweitert. Bei milden, entzündlichen Frühstadien können antiseptische oder antibiotische Lokaltherapien eingesetzt werden. Bei stärkerer Entzündungsaktivität empfiehlt die Leitlinie eine systemische Antibiotikatherapie, beispielsweise mit Doxycyclin über zehn bis zwölf Wochen. Für Patienten mit mittelschweren bis schweren Verläufen stehen heute zudem zielgerichtete antientzündliche Therapien zur Verfügung. Im Leitfaden werden TNF-α- und IL-17-Blocker als mögliche Bestandteile eines langfristigen Therapiekonzepts genannt. Ziel moderner Behandlungsstrategien ist nicht nur die Kontrolle akuter Schübe. Im Mittelpunkt stehen vielmehr die langfristige Reduktion der Krankheitsaktivität, die Verhinderung weiterer Gewebeschäden und die Verbesserung der Lebensqualität. Voraussetzung dafür ist eine enge Zusammenarbeit zwischen Primärversorgung, Dermatologie und weiteren beteiligten Fachdisziplinen. Die Herausforderungen chronischer Entzündungsprozesse der Haut in unterschiedlichen Lebensphasen werden auch im Rahmen des CME-zertifizierten Online-Dermatologiekongresses „Vulkan Haut – Ent-Zündungen des Integuments in Kindheit, Jugend und Erwachsenenalter“ diskutiert. Das Thema Hidradenitis suppurativa zeigt exemplarisch, wie entscheidend eine frühzeitige Einordnung entzündlicher Hauterkrankungen für den weiteren Verlauf sein kann.
Eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung (auch Acne inversa) mit wiederkehrenden Knoten, Abszessen und Fistelgängen – vor allem in Achseln und Leiste. In Deutschland betroffen: bis zu 3 % der Bevölkerung.
Frühe Symptome werden oft als Furunkel oder Abszesse fehlgedeutet. Im Schnitt dauert es rund zehn Jahre bis zur richtigen Diagnose – mit zunehmender Gewebeschädigung als Folge.
Nein. Häufige Begleiterkrankungen sind Diabetes, metabolisches Syndrom, Depressionen und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Die psychosoziale Belastung ist erheblich.
Je nach Schweregrad: Lokaltherapie, systemische Antibiotika (z. B. Doxycyclin) oder Biologika (TNF-\alpha- bzw. IL-17-Inhibitoren). Ziel ist langfristige Krankheitskontrolle und Lebensqualität.
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Ein 2023 von der EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) publizierter Review gibt Empfehlungen zur Vor- und Nachbehandlung bei ästhetischen Eingriffen wie z.B. Lasertherapien um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Eine davon ist die Anwendung einer Dexpanthenol-haltigen Salbe nach ablativer Lasertherapie.
Weiterlesen … EADV: Laserläsionen mit Dexpanthenol-haltiger Salbe nachbehandeln
In der Therapie aktinischer Keratosen, aber auch bei der Entfernung von Tattoos kommen beispielsweise Laser zum Einsatz. Professor Dr. Jens-Malte Baron, Aachen und sein Team geben an der RWTH Aachen spannende Einblicke in die aktuelle Forschung und den Einfluss Dexpanthenol-haltiger Salben auf die Wundheilung bei der Nachsorge laserinduzierter Läsionen.
Die aktinische Keratose zählt zu den präkanzerogenen Hautläsionen, zu deren Therapie unter anderem ablative Laserverfahren wie beispielsweise CO2-Laser eingesetzt werden. Aktuelle Studiendaten belegen nun, dass zur Nachbehandlung der laserinduzierten Hautwunden den Patienten Bepanthen® Wund- und Heilsalbe empfohlen werden sollte.
Wirkstoffe: Dexpanthenol und Chlorhexidinbis(D-gluconat)
Wirkstoff: Dexpanthenol
Zusammensetzung:
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME:
1g Creme enthält als Wirkstoffe: 5 mg Chlorhexidinbis (D-gluconat), 50 mg Dexpanthenol. Sonstige Bestandteile: Macrogolstearat 1500; Glycerolmonostearat 40-55; Cetomacrogol 1000; Dickflüssiges Paraffin; Cetylstearylalkohol (Ph. Eur.); Dimeticon 1000; Glycerol 85%; Hartparaffin; Hyetellose; Gereinigtes Wasser.
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe:
1 g Salbe enthält als Wirkstoff: 50 mg Dexpanthenol. Sonstige Bestandteile: rac-(3R)-3-Hydroxy-4,4-dimethyloxolan-2-on; Wollwachs; Dickflüssiges Paraffin; Weißes Vaselin; Gereinigtes Wasser.
Die Bepanthen® Augen- und Nasensalbe enthält keine Konservierungs-, Farb- oder Duftstoffe.
Bepanthen® LÖSUNG:
1 ml Lösung enthält als Wirkstoff: 50 mg Dexpanthenol. Sonstige Bestandteile: Natriumbenzoat; Methyl(4-hydroxybenzoat); Propyl(4-hydroxybenzoat); (3R)-3-Hydroxy-4,4-dimethyloxolan-2-on; Gereinigtes Wasser.
Bepanthen® Wund- und Heilsalbe:
1 g Salbe enthält als Wirkstoff: 50 mg Dexpanthenol. Sonstige Bestandteile: Gebleichtes Wachs; Dickflüssiges Paraffin; Dünnflüssiges Paraffin-Weißes Vaselin-Ceresin-Glycerolmonooleate (veg.)-Wollwachsalkohole-Gemisch (Protegin X); Gereinigtes Wasser; Cetylalkohol (Ph.Eur.); Mandelöl; Stearylalkohol (Ph.Eur.); Weißes Vaselin; Wollwachs.
Anwendungsgebiete:
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME:
Zur antiseptischen Behandlung von oberflächlichen Wunden; Schürf-, Riss-, Platz- und Kratzwunden.
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe:
Zur Unterstützung der Heilung bei oberflächlichen leichten Hautschädigungen an der Hornhaut, Bindehaut bzw. Nasenschleimhaut.
Bepanthen® LÖSUNG:
Zur Unterstützung der Heilung von Haut- und Schleimhautläsionen verschiedener Ätiologie.
Bepanthen® Wund- und Heilsalbe:
Zur Unterstützung der Heilung bei oberflächlichen leichten Haut- und Schleimhautschädigungen.
Gegenanzeigen:
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Chlorhexidin, Dexpanthenol oder einen der sonstigen Bestandteile.
Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden bei tiefen oder sezernierenden Wunden, Ulcus cruris und unter Verwendung eines Okklusivverbandes.
Kontakt mit Auge, Ohr und Schleimhaut ist zu vermeiden.
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe; Bepanthen® Lösung; Bepanthen® Wund- und Heilsalbe darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen Dexpanthenol oder einen der sonstigen Bestandteile.
Für Bepanthen® LÖSUNG zusätzlich:
Überempfindlichkeit gegen Methyl-4-hydroxybenzoat oder Propyl-4-hydroxybenzoat.
Nebenwirkungen:
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME; Bepanthen® Augen- und Nasensalbe; Bepanthen® LÖSUNG; Bepanthen® Wund- und Heilsalbe:
Erkrankungen des Immunsystems und Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes:
Allergischen Hautreaktionen wie z.B. Kontaktdermatitis, allergische Dermatitis, Juckreiz, Rötung, Ekzem, Ausschlag, Nesselsucht, Hautreizung und Bläschen.
Für Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME zusätzlich:
Erkrankungen des Immunsystems und Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes:
Überempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktion und anaphylaktischer Schock (potentiell lebensbedrohlich) mit entsprechenden Manifestationen bzgl. Labor und Klinik einschließlich Asthma Syndrom, leichte bis mittelschwere Reaktionen, die potentiell Haut, Atemwege, Magen-Darm-Trakt und Herz-Kreislauf-System beeinflussen, einschließlich Symptomen wie z.B. Ausschlag, Nesselsucht, Ödeme, Juckreiz, Herz- und Atembeschwerden.
Für Bepanthen® LÖSUNG zusätzlich:
Methyl-4-hydroxybenzoat und Propyl-4-hydroxybenzoat können Überempfindlichkeitsreaktionen, auch Spätreaktionen, hervorrufen.
Auswirkungen auf Kraftfahrer und die Bedienung von Maschinen:
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe: Bei Anwendung am Auge ist kurzfristig eine leichte Sehbeeinträchtigung möglich.
Bepanthen® ANTISEPTISCHE WUNDCREME:
Enthält Cetylstearylalkohol. Bitte Packungsbeilage beachten. Kontakt mit Auge, Ohr und Schleimhaut ist zu vermeiden.
Bepanthen® Augen- und Nasensalbe:
Enthält Wollwachs. Bitte Packungsbeilage beachten.
Bepanthen® LÖSUNG:
Enthält Natriumbenzoat, Methyl(4-hydroxybenzoat), Propyl(4-hydroxybenzoat). Bitte Packungsbeilage beachten. Kontakt mit den Augen vermeiden.
Bepanthen® Wund- und Heilsalbe:
Enthält Wollwachs, Stearylalkohol und Cetylalkohol. Packungsbeilage beachten. Kontakt mit den Augen vermeiden.
Bayer Vital GmbH, 51368 Leverkusen, Deutschland
Stand: 03/2024
