Systemische Entzündung – der unterschätzte Risikofaktor für die Haut

Adipositas gilt heute als eigenständiger Risikofaktor für chronische Entzündungsprozesse, die weit über klassische Stoffwechselerkrankungen hinauswirken. Eine sogenannte low-grade inflammation („Metaflammation“) entsteht dabei durch die immunologische Aktivität des Fettgewebes selbst, das Adipokine wie Leptin freisetzt und damit die Funktion von Makrophagen und T-Zellen moduliert.

Was häufig übersehen wird: Auch die Hautbarriere steht unter dem Einfluss dieser entzündlichen Grundaktivierung. Eine in 'Contact Dermatitis' veröffentlichte Freiburger Studie unter Mitarbeit von Prof. Dr. Stefan F. Martin, Leiter der Forschungsgruppe Allergologie am Universitätsklinikum Freiburg, liefert experimentelle Belege dafür, wie fettreiche Ernährung die Immunantwort der Haut verändert und das Risiko für Kontaktallergien erhöhen kann.

High-Fat-Diät als Modell für westliche Ernährungsmuster

Die Freiburger Arbeitsgruppe untersuchte, ob eine High-Fat-Diät (HFD) – typisch für westliche Ernährungsgewohnheiten – ausreicht, um die Resistenz gegen Kontaktallergene im Mausmodell aufzuheben. Dazu wurden Wildtypmäuse und genetisch resistente TLR2/4-defiziente Mäuse (die normalerweise keine Kontaktallergie entwickeln) vier Wochen lang mit Normalfutter, Kontrolldiät oder fettreicher Diät gefüttert.

Die Forschenden analysierten sowohl die Sensibilisierungs- als auch die Auslösephase einer standardisierten Kontaktallergie (CHS) gegen 2,4,6-Trinitro-1-chlorbenzol (TNCB). Erfasst wurden lokale Entzündungsreaktionen, Ohrdickenmessungen, Zytokinprofile und Immunzellaktivierungen via Durchflusszytometrie.

Schon kurze Ernährungsumstellungen erhöhen die Entzündungsneigung

Die Ergebnisse sind deutlich: Bereits vier Wochen fettreiche Ernährung reichten aus, um:

• das subkutane und viszerale Fettgewebe zu vergrößern,
• die Leptinspiegel signifikant zu erhöhen und
• eine ausgeprägte hepatische Lipidablagerung zu provozieren.

Bei Wildtypmäusen führte die High-Fat-Diät zu einer verstärkten Reaktion auf TNCB – gemessen an deutlich erhöhter Ohrschwellung und IFN-γ-Produktion durch CD8+ T-Zellen.

Überraschend: Auch die Kontrolldiät (10 % Fettanteil, aber höherer Anteil gesättigter Fettsäuren und Zucker als Normalfutter) reichte aus, um die Resistenz der TLR2/4-Knockout-Mäuse gegenüber CHS zu durchbrechen. Lokale und systemische Entzündungsmarker wie IL-1β, IL-6 und TNF waren sowohl in der Haut als auch im Serum erhöht, unabhängig von genetischen TLR-Defekten.

Ernährung als Modulator der Hautimmunität

Die Studie liefert den Nachweis, dass nicht nur Übergewicht selbst, sondern bereits kurzfristige, qualitative Veränderungen der Ernährung – insbesondere ein hoher Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Zucker – ausreichen, um ein proinflammatorisches Milieu zu schaffen.

Die Aktivierung alternativer inflammatorischer Signalwege kann selbst bei Fehlen klassischer Mustererkennungsrezeptoren (TLR2/4) eine Allergensensibilisierung ermöglichen. Damit wird klar: Ernährungsgewohnheiten können die Schwelle für allergische Sensibilisierung senken und auch subklinische Entzündungszustände der Haut fördern.

Prävention in der Praxis – Ernährung stärker berücksichtigen

Diese Erkenntnisse sind hoch relevant für die dermatologische, allergologische und allgemeinmedizinische Praxis. Sie mahnen dazu, systemische Faktoren wie Ernährung gezielt in die Beratung von Patient:innen mit multiplen Kontaktallergien oder chronisch entzündlichen Dermatosen einzubeziehen.

Gerade in Risikogruppen wie Leistungssportlern, die häufig restriktive oder einseitige Diätformen mit hohem Fettanteil praktizieren, können unerkannte proinflammatorische Effekte auf Hautbarriere und Immunabwehr entstehen.

Ausblick: Ernährung, Entzündung und Hautgesundheit gemeinsam denken

Die Arbeit aus Freiburg macht deutlich: Hautgesundheit kann nicht isoliert betrachtet werden. Sie steht in engem Zusammenhang mit systemischen Entzündungsprozessen und Ernährungsgewohnheiten.

Die Rolle der Ernährung als inflammatorischer Modulator sollte künftig noch stärker in der Beratung von Patient:innen berücksichtigt werden – vor dem Hintergrund steigender Prävalenzen von Übergewicht und Kontaktallergien.

„Spektrum Hautgesundheit 2025: Haut am Limit“: Im Rahmen des Vortrags von Prof. Dr. Stefan F. Martin können Sie Ihr Wissen um die systemische Dimension der Hautgesundheit vertiefen. Diskutieren Sie mit uns auf dem Fachkongress, wie wir diese Herausforderungen gemeinsam angehen und Patient:innen noch gezielter beraten können.

Literaturübersicht:

Rühl-Muth, A.-C. et al. (2021): Feeding of a fat‐enriched diet causes the loss of resistance to contact hypersensitivity. Contact Dermatitis, DOI: 10.1111/cod.13927.